狂犬?。≧abies）又名瘋狗病或恐水癥，是由狂犬病病毒（Rabies Virus，RABV）引起的所有溫血動(dòng)物及人共患的一種侵害中樞神經(jīng)的傳染病。目前該病廣泛傳播尚無(wú)有效的治療方法，因此預防該病的發(fā)生尤為重要。犬類(lèi)在狂犬病傳播中的重要作用表明，控制和預防犬類(lèi)狂犬病可能是中國根除人狂犬病的關(guān)鍵。
典型病例可分為狂暴型和麻痹型。人患病后會(huì )引起一系列神經(jīng)癥狀，并逐漸出現咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓、呼吸和循環(huán)麻痹等癥狀。該病潛伏期長(cháng)，病死率幾乎達100%。但是通過(guò)迅速實(shí)施人接觸后預防和對動(dòng)物宿主接種疫苗，預防該疾病可達100%。
1 病原
RABV屬于彈狀病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病毒屬（Lyssavirus）。病毒粒子呈彈狀或桿狀，核酸為單股負鏈RNA，有囊膜。根據糖蛋白G的抗原性差異，分為4個(gè)血清型：血清Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。位于病毒表面的糖蛋白抗原（GP）可刺激機體產(chǎn)生中和抗體、血凝抑制抗體和細胞免疫應答。
2 流行特點(diǎn)
狂犬病屬于自然疫源性疾病，可感染所有哺乳動(dòng)物。犬是主要的發(fā)病者，其次為貓，蝙蝠是主要攜帶者。幼齡動(dòng)物易受感染。
狂犬病傳染源主要是病犬和帶毒犬，其次是貓和狼。野生動(dòng)物也可作為狂犬病毒的貯藏宿主。野生嚙齒動(dòng)物，如野鼠、松鼠等，在一定條件下可成為該病長(cháng)期存在的危險疫源，當其被肉食獸吞食后可能傳染該病。隱性感染的犬、貓等動(dòng)物亦有傳染性?；疾?dòng)物唾液中含有大量的病毒，于發(fā)病前5天即具有傳染性。
傳播途徑有如下4種：通過(guò)傷口或皮膚粘膜感染；通過(guò)口腔粘膜感染；通過(guò)唾液感染；通過(guò)乳汁傳播。
該病流行鎖鏈性顯著(zhù)，以一個(gè)接一個(gè)的順序呈散發(fā)性出現，感染部位越近頭，傷口越深，發(fā)病越快。世衛組織建議每年為70%犬接種疫苗，可控制并最終消除犬類(lèi)狂犬病。
3 防控方案
狂犬病是致死性高、危險性特大的人畜共患傳染病。雖然RABV的宿主范圍很廣，但在所有人類(lèi)病例中，家犬引起的病例超過(guò)99%，每年造成59 000人死亡。人類(lèi)接觸后預防接種費用較高且不便。為犬接種疫苗是降低人類(lèi)狂犬病發(fā)病率的一種更具成本效益和可行性的方法。
考慮到這一點(diǎn)，世界衛生組織及其合作伙伴制定了一個(gè)目標，即到2030年，通過(guò)控制犬的發(fā)病，在全球消滅由犬引起的人類(lèi)狂犬病。
（1）預防
狂犬病病毒在周?chē)窠?jīng)組織里的平均移動(dòng)速率是3mm/h，上行到中樞神經(jīng)組織后可在1天內繁殖擴散到整個(gè)中樞神經(jīng)組織內。傷口離腦-脊髓越遠，潛伏期越長(cháng)，疫苗就越有可能及時(shí)生效。
該病的預防主要是控制野生動(dòng)物之間的傳播和控制犬貓的傳播，以及對易感人群進(jìn)行預防性免疫接種。
（2）被咬傷后的處理
A 傷口處理：盡快用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅反復沖洗，以生理鹽水沖洗30min后，用70%乙醇擦洗及濃碘酒反復涂拭。
B 對咬傷較輕的患者，處理傷口后盡早注射疫苗
C 傷勢較重，注射疫苗不能達到理想效果時(shí)，聯(lián)合注射抗血清。